Quality of Root Canal Fillings Performed by General Dental Practitioners in Libya: A radiographic assessment

الملخص

يعتبر منع اعادة الانتان ضمن منظومة أقنية الجذور والسماح بشفاء الافات حول الذروية هما الهدفان الاساسيان من حشوات الجذور بشكل عام ومن المتفق عليه أن نجاح المعالجة الجذرية مرهون بجودة المادة الحاشية القنيوية من ثلاثة نواحي: طولها , وكثافتها وشكلها المستدق وانجاز ذلك من قبل الممارس العام يعتمد على التدريب الجيد للطبيب في مرحلة ماقبل التخرج اضافة إلى أهمية التعليم الطبي المستمر في اختصاص معالجة الجذور. الهدف من الدراسة تقييم الجودة الشعاعية لحشوات الاقنية الجذرية المنجزة من قبل طبيب الاسنان الممارس العام في ليبيا.

تمت دراسة عينة مكونة من 599 سن معالجة جذريا تحوي 994 جذرا.  تم تقييم جودة حشوة الجذور من قبل اثنين من اختصاصي معالجة الجذور بعد توحيد معايير التقييم مسبقا عبر ارتسام الذروة الشعاعية الرقمية لاسنان مختلفة دون تعزيز وضوح المرتسمات ومن ثم تم تصنيف اطوال حشوات الاقنية بحسب علاقتها مع الذروة الشعاعية للجذر كالتالي: مقبولة, قصيرة, زائدة الحشو تم تقييم الكثافة والشكل المستدق لحشوات الجذور بناءا على وجود فجوات ودرجة اتساقية الاستدقاق. تم تصنيف الجودة العامة على انها ملائمة اذا ماكانت جميع المعايير (الطول, الكثافة, والاستدقاق) ملائمة ايضا . النتائج بشكل عام 11.7  % من جميع الاسنان التي تم تقييمها كانت ذات حشوات جذرية مقبولة ذات جودة مقبولة  تم تصنيف حشوات جذر مقبولة في 53% من اسنان الفك العلوي و 40.4%   من اسنان الفك السفلي في هذه الدراسة  كان هناك ايضا فرق جوهري (P<0.001) بين نوع السن وطول الجذر وذلك بنسبة 48.2%, لتلك الملائمة و 11.9% لتلك الزائدة الحشوة و 39.9% لتلك ناقصة الحشو من اسنان الفك السفلي  17.4%    من اسنان الفك العلوي و  22.3%  تم تصنيف المعالجات الملائمة من حيث الكثافة  كان هناك ايضا فرق جوهري  (P<0.05)  بين نوع السن ودرجة كثافة حشوة الجذر. تم تصنيف حشوات جذر ذات شكل مستدق مقبول في 42% من اسنان الفك العلوي و 33% من اسنان الفك السفلي كان هناك فرقا جوهريا بين نوع السن و درجة ملائمة الشكل المستدق لحشوة الجذر. في الخاتمة وجد في هذه الدراسة أن حشوات الجذور المنجزة من قبل طبيب الاسنان العام كانت دون مستوى المعايير المطلوبة ولذلك فإن هناك حاجة ملحة حاليا لتحسين برنامج التدريب لمرحلة ماقبل التخرج  في موضوع حشوات الجذور اضافة الى ضرورة تكثيف برامج التعليم الطبي المستمر في هذا الاختصاص.